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インレー(小さいつめもの)

前歯、小臼歯部において　むし歯の大きさが比較的小さいのものに限っては むし歯の部分を削って　レジンと呼ばれるプラスチックのような素材を詰めるだけで修復ををできる場合があります(コンポジットレジン修復・保険適用)。

小臼歯部、大臼歯部において　むし歯が比較的大きくても　歯の神経を残せる程度のむし歯の場合などに、むし歯を削った部分に詰め物を詰めて治療することを指します。

詰め物の材料は、保険と保険外で使える材料が異なります。保険では銀歯が使用されますが金属が苦手や色が気になる方は、保険外の素材を使うことも可能ですのでスタッフにお申し付けください。

クラウン(被せもの)

むし歯が進行し神経をとった歯や、むし歯による歯の欠損が大きい場合に土台を入れて土台に被せる人工の歯です。被せ物の材料は、詰め物と同じく保険と保険外の素材があり、保険ではその歯の部位によって素材が限られてしまいます。素材の希望があればスタッフにお申し付けください。

保険のクラウン(部位によって素材が限られます)

前述の保険外のインレー、以下の保険外のクラウンについて掲載、説明をさせていただいておりますが、必ずしも　当院からはじめに　第一選択としてお薦めすることはありません。

また患者さんの方からご質問があったからといって強くお薦めすることもありませんので　お気軽にお尋ねください。

保険外のクラウン(主に前歯部)

保険外のクラウン(主に臼歯部)

患者さんそれぞれの嚙み合わせの状態、歯ぎしりなどの習癖の有無によって、お薦めできる材質が異なる場合もありますのでお気軽にお尋ねください。

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歯周病とは

歯周病の多くが以前は歯槽膿漏といわれていました。これは「歯槽（歯ぐき）から膿が漏れる」といった症状を表したもので正式な病名は辺縁性歯周炎といいます。

歯周病になると歯がぐらつき、歯ぐきから膿が出てきます。そしてぐらついた歯が抜け落ちてしまうという恐ろしい病気です。また、１本にとどまらず口の中全体に広がっていきます。

歯周病の原因

歯肉（歯ぐき）と歯の間には歯周ポケットという２～３ｍｍくらいのすき間があります。歯みがきを怠ってしまうとこのポケットに歯垢がたまります。たまった歯垢が歯石をつくり、すき間を押し広げていきます。これを積み重ねることで歯肉が炎症を起こします。これが歯肉炎で、歯周病の第一歩です。

歯肉炎にかかると歯ぐきは赤く腫れ、リンゴをかじったときなどに歯ぐきから血が出ます。歯肉炎を放置しておくと症状はますます悪化し、歯周炎へと進んでいきます。この様に歯周病は主に歯ぐきと歯の間のブラッシングがきちんと出来ていないのが原因となります。

歯周病の進行と歯周病治療

① 歯肉（歯ぐき）が赤く腫れ上がり、歯を磨いたりリンゴなどをかじったりすると出血するようになります。

歯ぐきをきれいにし（歯石などを取る）、正しいブラッシングをすることで症状を緩和することが出来ます。

② ポケット（歯肉と歯の間のすき間）が広くなり、そこから出血したり膿が出たりして口臭を感じる場合があります。

ポケットの炎症が慢性化し膿が出る、歯が浮いた感じがして強く噛むと痛みを伴う、歯がぐらつく等の症状が現れてきます。

歯石を取り除き、ブラッシング、薬の投与で治すようにします。最初に悪くなった歯肉を切り取ってしまうこともあります。

ただし、炎症がおさまっても、このころは歯を支えている歯槽骨というところが溶けだしていますので、ぐらつきが残ってしまうことがあります。そのような場合は、歯を固定する場合もあります。

③ ポケットでの炎症が慢性化し、歯根膜、歯槽骨が先端部より溶けてきます。

このころは口臭もあり歯が浮いた感じがします。強くかむと痛みを伴い、歯がぐらついてきます。

基本治療で一部ポケットの深さが改善されず、ポケット内で細菌が生息し、ブラッシングで除去できない状態や、歯周病の進行が進んでしまった状態に対して外科的にポケットの深さを減少させる手術があります。

また、特殊な材料を用いて部分的に失われた骨を再生させる手術（再生療法）を行う場合もあります。手術はそれぞれの病態にあった方法が適応されます。

ポケットが改善されれば、メインテナンスに移行します。

④ 歯根を支えている歯槽骨がほとんど溶けてしまいます。歯根が露出し、歯のぐらつきがひどくなります。硬いものは食べられません。

どうしても抜かざるを得ない状態でもすべてをあきらめるのではなく、救える歯は残す場合もあります。義歯を入れる際の支えになります。

歯周病にはむし歯のような激しい痛みはないので、気づかないうちに症状が悪化してしまうことが多いので、定期的に検診を受けましょう。

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部分入れ歯(部分義歯)

保険の部分入れ歯(部分義歯)

保険の入れ歯(義歯)を使用されてみて、審美性(金属のばねが見えてしまう)、快適性(入れ歯の厚みが気になる、プラスチックに覆われる面積が大きい、食べ物の温度を感じにくい)、安定性(ものを食べていて入れ歯が動きやすい)などに問題を感じられる場合には　患者さんがそれぞれに感じられる不具合に応じた保険外の入れ歯を選択肢として、ご提案させていただく場合もあります。

以上　ご照会させていただいた部分入れ歯か(部分義歯)は、すべての患者さん、すべての症例に適応するわけではございません。

患者さんそれぞれの残存している歯、噛み合わせの状態によって条件が異なってくるので　お気軽にご相談ください。

総入れ歯(総義歯)

保険の総入れ歯(総義歯)

保険外の総入れ歯(保険外の総義歯)